Emergenze Mediche
Aggiornamento in Medicina
L’Eparina a basso peso molecolare ha semplificato ampiamente il trattamento delle trombosi venose profonde.
Per i pazienti affetti da embolia polmonare, il ruolo dell’Eparina a basso peso molecolare è incerto e l’Eparina non-frazionata resta quella maggiormente usata.
In questo studio sono state confrontate l’efficacia e la sicurezza dell’Eparina a basso peso molecolare per via sottocutanea a dosi fisse con l’efficacia e la sicurezza dell’Eparina non-frazionata, somministrata per via endovenosa , a dosaggi aggiustati , nel trattamento dei pazienti affetti da embolia polmonare acuta.
I risultati sono stati ottenuti mediante ricerche in database, in atti congressuali e attraverso contatti con Ricercatori e società farmaceutiche.
Sono stati analizzati 14 studi clinici , che hanno coinvolto 2.110 pazienti con trombosi venosa.
Confrontata con l’Eparina non-frazionata , l’eparina a basso peso molecolare è stata associata ad una diminuzione statisticamente non significativa della tromboembolismo venoso sintomatico recidivante , al termine del trattamento ( 2.4% versus 1.4%, rispettivamente ), a tre mesi ( 4.4% versus 3.0% ).
Simili risultati sono stati ottenuti nei pazienti che presentavano embolia polmonare sintomatica ( 2.3% e 1.7%, rispettivamente ) o embolia polmonare asintomatica ( 3.2% e 1.2% ).
L’incidenza delle complicanze emorragiche gravi è stata inferiore con l’Eparina a basso peso molecolare, ma il dato non è risultato statisticamente significativo.
Nel trattamento iniziale dell’embolia polmonare non massiva l’Eparina a basso peso molecolare a dosaggi fissi sembra essere efficace e sicura tanto quanto la somministrazione di Eparina non-frazionata per via endovenosa a dosaggi aggiustati. ( Xagena 2004 )
Quinlan DJ, Ann Intern Med 2004; 140:175-183
Pneumo2004 Farma2004
